经过20年的发展，我国医疗救助制度在覆盖人群、保障能力、困难群众识别以及救助落实等方面都取得了显著进步。然而，仍然存在一些问题和挑战需要解决。因此需要继续深化医疗救助制度的改革和完善，以确保其能够更好地发挥托底作用，为困难群众提供更加全面、更加有力的医疗保障。

以前，医疗救助的目标只限于那些低保户和特困人员。但现在，救助的范围已经扩大到低保边缘家庭成员、防返贫监测对象以及因病致贫重病患者。这意味着更多可怜的人们能够分享医疗救助的伟大利益。根据统计，救助总人次已从2005年的969万人次飙升至2023年的2.5亿人次，增长了近25倍。这个惊人的增长不仅反映了医疗救助制度覆盖范围的扩大，更凸显了国家对贫困人群的了解和关注之深。

随着国家财政实力的不断增强和医疗技术的不断进步，医疗救助的保障水平也在逐步提高。国家通过增加财政投入、优化救助政策、完善救助流程等措施，确保医疗救助资金能够及时、准确地用于困难群众。医疗救助制度还与其他社会保障制度相互衔接，形成了多层次、全方位的医疗保障体系。这使得困难群众在面临疾病时能够得到更加全面、更加有力的保障。

为了确保救助资源能够精准地用于真正需要帮助的困难群众，国家建立了完善的识别机制。通过家庭经济状况核查、医疗需求评估等方式，对医疗救助对象进行精准识别。这种识别机制的建立，不仅提高了救助的精准度，也避免了救助资源的浪费。各地还积极探索利用大数据、人工智能等现代信息技术手段，提高识别的效率和准确性。